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| (1),고지혈증이란,,(2),고지혈증의 원인,(3),증상.진단 |
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| 작성자 : |
이군봉 |
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| 작성일 : |
2009-04-19 오후 12:35:00 |
조회수 : |
356 |
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| 파일 : |
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(1),고지혈증이란
고지혈증이란 혈액 속에 지방성분이 높은 상태를 말한다.
일반적으로 총콜레스테롤이 240mg/㎗을 넘거나, 중성지방이 200mg/㎗ 이상일 때 고지혈증이라고 한다.
고지혈증이라서 어떤 증상이 나타나는 것이 아니라, 이런 혈중 콜레스테롤이나 중성지방의 증가가 동맥경화, 고혈압, 심혈관계 질환 등의 위험요인이 되기 때문에 문제가 되는 것이다.
콜레스테롤은 지방성 물질의 하나로 우리 몸의 정상 기능을 유지하는데 필수적인 성분이다. 이 물질은 대부분 체내에서 합성되고, 일부는 음식물을 통해 직접 흡수된다. 그러나 몸에서 필요한 전량이 간에서 자체 조달되기 때문에 음식으로 섭취하지 않아도 된다. 또한 간은 음식을 통해서 섭취된 여분의 콜레스테롤을 다른 물질로 대사하기도 한다.
때문에 고지혈증은 간에서 너무 많이 생산될 때와 간에서 대사 할 수 있는 양 이상으로 많이 섭취할 때 일어나게 된다.
기름과 물이 섞이지 않는 것처럼 콜레스테롤도 피와 섞이지 않기 때문에 콜레스테롤이 혈중에서 신체의 각 부위로 운반되기 위해서 수용성인 지단백과 결합을 하게 된다. 이 지단백은 크기와 밀도에 따라서 몇 가지로 나뉘는데, 크기는 크지만 밀도가 낮은 저밀도지단백(LDL), 크기는 작지만 밀도가 높은 고밀도지단백(HDL), 그리고 매우 밀도가 낮은 초저밀도지단백(VLDL) 등이 있다.
우리가 건강검진 때에 검사하는 콜레스테롤 수치는 이 지단백과 결합된 콜레스테롤 전부를 합한 것이다.
LDL-콜레스테롤은 혈중 총 콜레스테롤의 3/4을 차지하며, 간으로부터 세포로 콜레스테롤을 운반하고, 신체 요구량보다 많을 경우에는 혈관 벽에 들어 붙어 동맥경화를 일으킨다. 심한 경우 혈관을 막아서 뇌졸중이나 협심증, 심근경색증 같은 심혈관 질환을 유발한다.
반면, HDL-콜레스테롤은 세포로부터 간으로 콜레스테롤을 운반하여 간에서 콜레스테롤을 대사 하게 하는 청소부의 역할을 한다.
그러므로 콜레스테롤이라고 다 나쁜 것은 아니며, 저밀도지단백(LDL)은 동맥경화를 일으키지만, 고밀도지단백(HDL)은 동맥경화를 방지한다.
(2),고지혈증의 원인
◈ 고지혈증 원인
몸 안에 있는 콜레스테롤은 음식으로 섭취하거나 간에서 만들어져 존재하게 됩니다.
따라서 혈액내 콜레스테롤 양은 콜레스테롤이 많은 식품을 얼마나 많이 섭취하였는가 그리고 간에서 얼마나 만들었는가에 따라 결정합니다.
그러나 실제로 섭취하는 양과 합성하는 양은 거의 일정하며 혈액의 콜레스테롤치는 얼마나 운반되고 사용되어 제거되는가에 따라 결정됩니다.
이론적으로 우리 몸에서 필요한 콜레스테롤은 간에서 충분히 만들어 낼 수 있으며, 음식으로 콜레스테롤을 섭취하지 않는 사람도 혈중에는 충분한 콜레스테롤이 있습니다.
혈액내 콜레스테롤 농도는 다음과 같은 여러 가지 원인들에 의해 결정됩니다.
■ 유전적 원인
콜레스테롤을 얼마나 많이 만들고, 혈액내에서 얼마나 제거하는가는 유전적으로 결정된다고 생각하고 있습니다.
비교적 드문 경우이나 선천적인 유전자 이상으로 간에서 콜레스테롤 제거가 잘 안되어 혈액내 콜레스테롤 수치가 매우 올라가는 질환이 있으며 이를 가족성 고콜레스테롤 혈증이라고 합니다.
이러한 환자는 30세에 벌써 심장병이 발생하며 제대로 치료를 받지 않으면 사망하게 됩니다. 그러나 이러한 질환 이외에 우리가 흔히 보는 고콜레스테롤혈증에서 어떤 유전자가 작용하고 있는지 아직 알려져 있지 않습니다.
■ 음 식
동물성 식품에 많은 지방은 대부분 포화지방이며 콜레스테롤은 동물성 식품에 많이 존재합니다.
포화지방이나 콜레스테롤이 많은 동물성 식품을 많이 먹게 되면 혈액내에 콜레스테롤이 증가됩니다.
■ 체 중
과도한 체중의 증가는 혈액의 중성지방과 콜레스테롤을 증가시키게 됩니다.
■ 신체활동 및 운동
규칙적인 신체 활동과 운동은 저밀도지단백-콜레스테롤을 감소시키고 고밀도지단백-콜레스테롤을 증가시킵니다.
■ 연령과 성
폐경전 여성은 남성에 비해 혈액내 콜레스테롤 농도가 낮은 편입니다.
여성과 남성 모두에서 연령이 증가할수록 혈액내 콜레스테롤이 증가하게 됩니다.
여성에서는 특히 폐경기 이후에 콜레스테롤이 높이 증가합니다.
더욱이 동맥경화증을 일으키는 콜레스테롤로 알려진 저밀도지단백-콜레스테롤이 증가하고 오히려 좋은 콜레스테롤인 고밀도지단백-콜레스테롤이 감소하는 경향을 보입니다. 폐경후 여성에게 여성 호르몬제를 투여하면 이러한 상황이 역전되어 좋아지는 것입니다.
■ 술
술은 고밀도지단백-콜레스테롤을 증가시키는 것으로 되어 있지만, 저밀도지단백-콜레스테롤을 감소시키지는 못하여 심장질환을 예방하지는 못하는 것으로 되어 있습니다.
또 술을 많이 마시게 되면 간과 심장근육에 나쁜 영향을 주고, 혈압을 상승시키며 중성지방을 증가시키게 됩니다.
■ 스트레스
장기간의 스트레스는 혈액내 콜레스테롤을 상승시키는 것으로 알려져 있습니다.
이러한 이유의 하나는 스트레스가 행동양식을 변화시켜 기름진 음식섭취를 많이 하게 되기 때문이라고 합니다. 포화지방과 콜레스테롤 함량이 많은 음식을 섭취하면 혈액내 콜레스테롤이 증가할 수 있습니다.
(3),증상.진단
1,고지혈증의 증상
혈액 속의 콜레스테롤이나 중성지방이 증가되어도 대부분의 사람은 아무런 증상이 없으며, 또한 일상생활에 지장이 없습니다.
그러나 고지혈증이 오랫동안 지속되어 혈관에 동맥경화증이 발생하면 심혈관질환, 뇌혈관질환 등이 생겨 증상이 나타나며 비로소 병원을 찾게 됩니다. 일단 고지혈증으로 심혈관질환이 시작되면 치료를 계속해도 고통이 많게 되며, 때로는 조기에 사망하게 됩니다.
따라서 고지혈증에 의한 심혈관질환을 효과적으로 예방하고 관리하기 위해서는 고지혈증을 일찍 발견하여 적절하게 치료하는 것이 필요합니다.
아무증상이 없어도 고지혈증 검사가 필요할 경우
* 45세 이상의 남성
* 55세 이상의 여성
* 담배를 피우는 사람
* 술을 많이 마시는 사람
* 고혈압이 있는 사람
* 당뇨병이 있는 사람
* 심혈관질환의 가족력이 있는 사람
* 조기 폐경후 여성 호르몬제를 복용하지 않는 여성
2,고지혈증의 원인과 진단
고지혈증으로 진단된 후에는 치료 방침을 결정하기 위해 발생원인을 조사해 봐야 합니다.
먼저 고지혈증을 일으킬 수 있는 약을 복용하고 있는지 확인해야 합니다. 대표적인 약물로는 이뇨제, 고혈압 치료제, 스테로이드제 등이 있으며, 특히 건강식품이나 한약제에 대한 조사도 필요합니다.
과음과 흡연도 고지혈증을 일으킴으로 자세하게 알아봐야 합니다.
다음에는 고지혈증을 일으키는 병을 가지고 있는지에 대한 자세한 조사가 필요합니다.
고지혈증을 일으킬 수 있는 질환으로는 갑상선 기능저하증, 비만증, 신증후군, 신부전증, 황달 등이 있습니다. 마지막으로 고지혈증의 원인이 가족성 고지혈증과 같은 유전적인가를 조사해야 합니다. 이 때는 다른가족에 대한 진찰과 혈액검사가 도움이 됩니다.
고지혈증을 일으키는 원인
* 신증후군
* 요독증
* 당뇨병
* 패혈증
* 비만증
* 이뇨제
* 음주
* 부신피질호르몬제
* 갑상선기능저하증
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